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没有摔倒,为什么孩子的胳膊不会动了?_健康频道_东方

  • 时间:2020-05-20 16:15  来源:未知   作者:admin   点击:

原创:宫大伟医生

审核:广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属:王海彬教授团队,转发请标明出处

今天,隔壁刘大姨突然跑来,"坏了、坏了,小孙子的胳膊动不了了,我照看的好好的,一直拉着他没有摔倒,怎么回事呢?",看着老人着急的样子,赶紧过去检查,几秒钟的时间后,孩子的胳膊又能抬起来了。看着她惊讶的神情,在安抚的同时给大姨介绍了一种儿科肘关节常见病??桡骨小头半脱位。

插图来自网络截图

桡骨小头半脱位又称牵拉肘,是婴幼儿常见的脱位疾病。一般好发于1-4岁,常见于大人领孩子牵拉孩子的胳膊、给孩子穿衣服时,当然,也有部分发生于幼儿翻身上臂压迫时。

半脱位后孩子多因疼痛不敢活动而哭闹,肘部半屈曲,前臂旋前位,不能抬举和活动患肢,肘外侧压痛,但拍片检查多为阴性。

为什么大一点的孩子不常发生呢?为什么隔壁其它的孩子怎么牵拉也没有事情呢?这要从该病的病机说起,简单的说,就是桡骨头及颈位于肘关节囊内,周围没有韧带、肌腱附着,稳定性差。而5岁以下的儿童,桡骨头发育不全,环状韧带相对薄弱,当牵拉上肢时该韧带部分撕裂并形成嵌顿。而大一点的孩子,环状韧带发育完善,桡骨头周围加强,所患疾病的风险也大大减少了。并不是所有的孩子牵拉后都会形成半脱位,第一看牵拉的力量和方向,第二看个体发育的差异。对于习惯性脱位及发育较差的孩子,平常就要注意了。

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那么,该怎么治疗这样的疾病呢?相信也有部分孩子家长"久病成良医",对于习惯性脱位的孩子,家长已掌握了部分复位的手法。但是在这里我们要敲黑板了,这个疾病,首要的是预防。第一,避免提着胳膊走路;第二,孩子哭闹时不要对抗硬拉;第三,平常牵拉时,最好同时牵拉衣袖;第四,穿衣服时避免手部选前位牵拉;第五,对于曾经有脱位的孩子要更加注意,避免形成习惯性脱位。

插图来自网络截图

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当然,在家长没有看到孩子胳膊如何不会动的情况下,我们也要排除是否是摔伤骨折等所致,必要时医院检查。在确认是半脱位的情况下,最好也不要贸然自己复位,也有部分属于难复性脱位,需要专业医生来处理。

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